体检代检时怎么查看枪手替做的心电图报告


体检代检过程中,有很多客户找我们就是心电图问题,虽然心电图是现场出结果的,但心电图的报告很多的看不懂,而且合格的心电图医生不会在上面直接写合格,会写“窦性心律”,很多人一看以为这不合格有问题,当场就埋汰起我们,所以今天为大家讲解一下。如果每一次电流信号都是由窦房结发起的,我们就称之为“窦性心律”。所以,窦性心律指的就是正常的心率。

 

        心电图检查

 

        心电图相信大家都不陌生,心电图检查是日常生活诊断心血管疾病最常用的辅助手段。其基本原理是通过体表电极(肢体及胸前共12个电极)将心脏生物电活动记录于心电图纸上供临床医师分析。常用导联包括6个肢体导联(Ⅰ、avR、avL、avF)及6个胸前导联,(V1、V2、V3、V4、V5、V6)。

 

        我们检查心电图的时候,必要时可加做右胸前(V1R,V2R,V3R)及左胸前导联(V7,V8,V9)。正常心电图形包括顺序出现的P、QRS及T波,以及各波形间的时间间期,如P-R间期,Q-T间期等。分析各波形出现的顺序及基线水平的变化可为诊断各种心脏疾病或全身疾病提供线索。

 

        大家知道心电图相关的数据是什么样的吗?P波为心房兴奋产生;QRS波为心室所形成;T波为心室激动恢复(复极)的结果;P-R间期代表激动由心房传到心室时所需的时间,正常值为0.12~0.20秒,当P-R间期延长时提示房室间传导障碍;QRS间期为心室除极时间,正常应在0.08秒以内,Q-T间期代表心室复极的时间,在某些疾病时Q-T间期可明显延长。

 

        可用心电图诊断的疾病包括

 

        ①心律失常

 

        如房性及室性早搏、室性及室上性心动过速、病窦综合征、房室及室内传导阻滞。主要表现为P、QRS波群出现的顺序及形态,节律的异常以及P-R段的延长或P、QRS波无固定关系。

 

        ②心肌梗死

 

        主要表现为异常Q波及ST段的上移,T波倒置等。

 

        ③冠心病心绞痛

 

        主要表现为S-T段下移和T波倒置或低平。

 

        ④药物中毒或电解质紊乱

 

        可表现为QRS波增宽,Q-T间期延长及巨大U波等。

 

        ⑤心包积液

 

        表现为肢体导联低电压。

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 一、什么是窦性心律


  窦房结是位于右心房外膜上的一块组织。它能够自动地、有节律地产生电流,也就是“指挥信号”。


  每一次信号发出,电流首先会沿着传导系统传达到左右心房,引起心房收缩;紧接着电流通过房室结,传达到左右心室,引起心室收缩。


  在这套系统的有序指挥下,心脏肌肉才能够协调工作,24小时不间断地搏动,完成向全身供血的工作。


      如果每一次电流信号都是由窦房结发起的,我们就称之为“窦性心律”。所以,窦性心律指的就是正常的心率。


  二、什么是房性心律、交界性心律、室性心律


  一旦心脏传导系统的某些部分出现了问题,比如窦房结不能正常工作,或者传导通路的某一部分被阻断,那么失去了“司令部”指挥的心脏会停跳吗?


  不用担心,心肌组织自身也有周期性自动产生电流信号的能力,在这种情况下,会自动形成一个“临时指挥部”,保证心脏仍然能够维持工作。


      如果这个“指挥部”在心房,就称为“房性心律”;在房室结,就称为“结性心律”或“交界性心律”;在心室,就称为“室性心律”。


  也有时候,某些心肌组织会不听指挥,偶尔提前自动发出电信号,这个时候我们称之为早搏。根据信号发起部位不同,也相应地有“房性早搏”,“室性早搏”。


  这一块心肌组织也有可能彻底“抢权夺位”,压制了窦房结的作用,从而形成“房性心动过速”或“室性心动过速”。


  除了偶然发作的早搏以外,其它的现象都说明心脏可能出现了问题,一定要及时检查清楚。


  三、什么是窦性心动过速


  心脏除了能够自动工作以外,也会接受大脑和身体发出的调控信号,以使供血量能够适应身体的需要。比如跑步、紧张、缺氧等情况下,心跳会加快。这个时候心电图结论就会是“窦性心动过速”。


  临床上以心率超过每分钟100次,判定为心动过速。好多人体检的时候楼上楼下一走动,或者过于紧张,心率就超标了,但一般情况下不会超过太多。这个时候最好能够平静休息一会儿,再复查一次。


  也有一些病理的情况,会导致即使安静的状态下,心率也比较快,比如发热、心肌炎、甲亢等,这个时候,就需要去找医生寻求帮助了。


  四、什么是窦性心动过缓


  也有一些人心跳偏慢。临床上规定心率低于每分钟60次为“窦性心动过缓”,但是有相当一部分人安静时心率只有50多次,但不会表现出任何不舒服的症状,这是因为他们每分钟心脏收缩供应的血量,已经足够满足身体的需要了。这也是完全正常的现象。


  较低的收缩频率,反而能够让心脏得到充分的休息。最典型的就是运动员的心脏,收缩效率非常高,安静的时候心跳比较慢,而一旦需要的时候,也可以非常高的频率工作。


      所以如果你看到自己的心电图报告是“窦性心动过缓”,也完全没有必要担心。只要你跑一会儿步,再测一下心率,如果能够明显加快,说明心脏工作是非常正常的。


  心率极度缓慢的情况下,会出现大脑供血不足的症状,比如头昏、黑蒙、晕厥等。这个时候,说明窦房结功能出现了问题,是非常危险的,需要及时治疗。


  五、什么是窦性心律不齐


  也有一些人的报告会出现“窦性心律不齐”。最常见的一种原因是与呼吸有关,呼气时心率减慢,吸气时心率加快,屏气时心律转为规律。这说明窦房结受迷走神经张力的影响比较大,是一种正常生理现象,青少年比较多见。


      一般的窦性心律不齐不需要治疗,但是某些疾病,比如心肌炎也可以引起显著的窦性心律不齐,甚至窦性停搏,这个时候需要积极治疗原发疾病。


  心电图报告看起来很神秘,但是基本原理并不复杂。虽然还有许多种类的报告结论,这里不可能一一讲清楚,但那些都交给医生来处理吧。你只要能够认识到什么是窦性心律,以及窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐常见于哪些生理现象,以后看到的时候,不用紧张恐慌。


小编最后想说的是,如果您的体检心电图结果显示是“窦性心律”或“窦性心律不齐”表明体检结果是合格的,如果显示其它,那需要你第一时间去正规大医院做进一步详细诊断。



<奉劝某些傻逼同行,把我们文章抄过去,改个Q和机构名称就是你的拿去蒙骗客户?自己不会写吗?

         没经验又不想动脑写还想骗别人钱,做人做事至少要有个正确的态度,少干些生儿没屁眼的事!>


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